Nutrition

Ingen akut negativ effekt av rött kött vid reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som karaktäriseras av kronisk smärta, svullnad och minskad funktion i perifera leder, vilket leder till sänkt livskvalitet och ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar (CVD). Det är vanligt att patienter själva experimenterar med olika kostupplägg och ibland utesluter livsmedel i hopp om att nå remission. Ett livsmedel som ofta upplevs förvärra symtom är just rött kött.

Redaktionen 13 maj, 2025 • Uppdaterades 10 juni, 2025 • 2 minuters läsning

Det saknas emellertid randomiserade kontrollerade studier som undersöker just detta upplevda samband. Postprandiellmetabolism, det vill säga kroppens svar efter en måltid, är heller inte utforskat hos RA-patienter, men kan ge insikter i hur måltider och kosten påverkar inflammation och metabola markörer.

Studien Postprandial Inflammation in Rheumatoid Arthritis (PIRA) syfte var att undersöka om olika proteinkällor kan ha olika påverkan på postprandiell metabolism och inflammation hos patienter med RA.

Studien var godkänd av etiska myndigheter och registrerad på Clinicaltrials.gov. På grund av Covid-19-pandemin genomfördes studien i två perioder. Deltagare var kvinnor från Göteborgsområdet med RA-diagnos i minst två år. Exklusionskriterier inkluderade rökning, allergier mot studiemat, och användning av vissa mediciner.

Måltiderna var isokaloriska, men med olika proteinkällor: 1) blandfärs, 2) laxfärs och 3) sojafärs. Blodprover togs före och efter måltiderna (30 min, 1h, 2h, 3h och 5h efter). Studiens huvudutfall var koncentration av interleukin-6 (IL-6) efter måltiden, sekundära utfall var blodlipidprofil i tidpunkterna efter måltiderna.

Deltagare som tackade ja till att delta var ofta äldre (medianålder 66 år) och en majoritet arbetade mindre än heltid eller inte alls. 24 personer deltog i minst två måltidsförsök och 22 personer i alla måltidsförsök.

Inga signifikanta skillnader i den postprandiella koncentrationen av IL-6 eller triglycerider hittades mellan måltiderna. Dock visade analyserna en större ökning av både antal och innehåll (kolesterol, fosfolipider och triglycerider) i VLDL-partiklar med låg densitet efter fiskmåltiden. Även tidpunkten för högsta uppmätta koncentration skiljde sig åt i flera utfall, exempelvis lipoprotein B/A1 kvoten, där koncentration uppmättes tidigast för fiskmåltiden, även om totala arean under kurvan inte skiljde sig åt mellan måltiderna.

Slutsatsen är att trots tidigare anekdotisk indikation på att rött kött förvärrar symtom hos många patienter med RA, visade denna studie inga negativa effekter av rött kött. Resultatet får tolkas med försiktighet då endast en inflammationsmarkör undersökts samt på grund av att antalet deltagare är lågt. Ytterligare forskning behövs fortfarande för att förstå kostens roll i hanteringen av RA.

Skribent Erik Hulander

Dietist och forskare vid klinisk nutritionsmottagning, Sahlgrenska sjukhuset, Göteborg.

Kostråd & riktlinjer

800 000 äldre riskerar undernäring – Livsmedelsverket presenterar tio åtgärder

Nästan var tredje äldre i Sverige riskerar att bli undernärd. Nu presenterar Livsmedelsverket ett nytt kunskapsstöd med tio åtgärder som ska hjälpa kommuner och regioner att förebygga undernäring bland äldre. Dietisternas riksförbund välkomnar förslagen men betonar att de kräver tillgång till dietistkompetens för att kunna genomföras i praktiken.

Nina Granberg 17 juni, 2026 • Uppdaterades 24 juni, 2026 • 3 minuters läsning

Nya beräkningar från Karolinska institutet, gjorda på uppdrag av Livsmedelsverket, visar att omkring 100 000 äldre personer i Sverige är undernärda. Ytterligare 800 000 bedöms ha risk för undernäring.

Enligt de hälsoekonomiska beräkningarna medför undernäring och risk för undernäring uppskattningsvis 7 miljarder kronor i ökade vård- och omsorgskostnader varje år.

– Det här är första gången vi har en tydlig bild av hur omfattande problemet är i Sverige. Undernäring går i många fall att förebygga, men det kräver att flera aktörer agerar tillsammans, tidigt och systematiskt, säger Susanna Kugelberg, folkhälsonutritionist på Livsmedelsverket.

Mer än maten på tallriken

De tio åtgärderna presenteras i en policy brief riktad till beslutsfattare i kommuner och regioner. Syftet är att stärka det strategiska arbetet med mat och måltider inom äldreomsorgen.

Flera av förslagen handlar om organisation, ansvarsfördelning och samverkan, inte bara om maten i sig. Bland annat lyfts behovet av tvärsektoriell samverkan, individanpassat måltidsstöd, utbildning om matens betydelse och ökad samverkan mellan kommun och region.

Livsmedelsverket lyfter också fram att risken för undernäring ökar med stigande ålder, särskilt vid multisjuklighet, demens och social isolering. Samtidigt väntas antalet personer som är 85 år eller äldre öka med omkring 60 procent fram till 2033.

Dietister lyfts också fram i flera av åtgärderna, bland annat när det gäller nutritionsbedömning, måltidsstöd och samverkan mellan olika vårdaktörer.

– Att inkludera dietisters unika kompetens i multiprofessionella team och i samverkan mellan kommun och region ökar möjligheterna att upptäcka risker tidigt, ge individanpassade insatser och följa upp resultaten på ett strukturerat sätt. För att de nationella ambitionerna ska få genomslag krävs dock att dietister finns tillgängliga där de äldre finns, både inom kommunal omsorg och hälso- och sjukvård, säger Rebeka Bereczky Veress, ordförande för Dietisternas Riksförbund.

Hon betonar att flera av de föreslagna åtgärderna riskerar att bli svåra att genomföra i praktiken om tillgången till dietister inte stärks.

Rebeka Bereczky Veress understryker också att undernäring inte är en naturlig del av åldrandet och att nutrition därför behöver ses som en självklar del av god och jämlik äldreomsorg, inte som ett komplement. Enligt henne kan tidig upptäckt, individanpassade insatser och rätt kompetens förebygga mycket lidande. De nya beräkningarna visar också att investeringar i god nutrition kan förbättra livskvaliteten för äldre och samtidigt minska behovet av vård och omsorg.

Kunskapsstödet har tagits fram inom ramen för regeringens uppdrag om mat och måltider för äldre.

Faktaruta: Livsmedelsverkets tio åtgärder för att förebygga undernäring hos äldre

Anta en måltidspolicy med mål för hälsa och livskvalitet.
Inför tvärsektoriell samverkan kring måltidssystemet.
Utse ansvariga för utveckling av måltidsservicen.
Upphandla flexibla och näringsanpassade måltidslösningar.
Ge individanpassade biståndsbeslut.
Öka samverkan mellan kommun och region.
Erbjud anpassat måltidsstöd.
Utbilda personal om matens betydelse.
Främja hälsosamma levnadsvanor.
Underlätta sociala initiativ från civilsamhället.

Läs mer HÄR.

Folkhälsa

Ny rapport: Viljan att äta hälsosamt finns – men vardagen sätter gränser

Många människor i ekonomisk utsatthet vill äta hälsosammare. Men höga matkostnader, bristande tillgänglighet och andra praktiska hinder i vardagen gör det svårt att göra de matval man egentligen vill. Det visar en ny rapport från projektet Mat för ett inkluderande samhälle.

Nina Granberg 22 juni, 2026 • Uppdaterades 24 juni, 2026 • 2 minuters läsning

En av rapportens tydligaste slutsatser är att utmaningen sällan handlar om bristande kunskap eller motivation. Tvärtom visar resultaten att många vill äta mer fisk, frukt, bär och grönsaker. Hälsosam mat upplevs som viktig, men de ekonomiska förutsättningarna räcker ofta inte till.

– Projektets resultat visar att människor i ekonomisk utsatthet i stor utsträckning vet hur de skulle vilja äta. Problemet är att vardagen ofta begränsar möjligheten att göra de val man egentligen vill göra, säger Amanda Allvin, Livsmedelsakademins projektledare.

Rapporten bygger på enkätsvar från 5 534 av Matmissionens medlemmar samt intervjuer och observationer. Många beskriver hur matinköp präglas av ständiga avvägningar mellan pris, mättnad och tillgänglighet. För flera handlar det inte bara om matpriserna, utan också om möjligheten att ta sig till platser där prisvärd mat finns.

Flera faktorer påverkar matvalen

Frågor om mat kan sällan ses isolerat från resten av människors livssituation, enligt rapporten. Ekonomisk utsatthet samspelar ofta med andra utmaningar, medan stödinsatserna hanteras av flera olika aktörer.

– När vi tittar på människors vardag blir det tydligt att mat, hälsa, mobilitet och socialt stöd är tätt sammanlänkade frågor. Om vi vill skapa bättre förutsättningar för hälsa behöver vi också förstå de system som formar människors möjligheter att äta, säger Liisa Tolvanen, legitimerad dietist vid Centrum för obesitas, Region Stockholm.

Samtidigt visar rapporten att många har stort förtroende för civilsamhällesaktörer som Matmissionen. Över hälften av de svarande uppger att de helst vill få information, stöd och hjälp genom just Matmissionen.

Vill testa nya lösningar

Projektgruppen rekommenderar nu att nästa steg blir att testa konkreta insatser i människors vardag. Det kan handla om bättre tillgång till prisvärd mat, mobilitetslösningar, matlagningsaktiviteter och bättre samordning mellan olika samhällsinsatser.

Målet är att utveckla arbetssätt där offentlig sektor och civilsamhälle tillsammans kan skapa mer träffsäkra och tillgängliga stödinsatser.

– Om vi menar allvar med ett matsystem som främjar ett friskt liv för alla behöver det också fungera för människor vars vardag är som allra mest skör, säger Johan Rindevall, chef för Matmissionen Sverige.

Läs rapporten HÄR.