Alkohol

MET-metoden: Effektivt sätt att förändra riskbruk av alkohol

MET-metoden syftar till att stödja motivation till förändring av alkoholkonsumtion och bygger på motiverande samtal (MI). I Region Skåne utbildas primärvårdspersonal för att kunna hjälpa patienter ur riskbruk och lindrigt till måttligt alkoholberoende.

Kajsa Asp Jonson 29 maj, 2026 • Uppdaterades 29 juni, 2026 • 4 minuters läsning

I Region Skåne utbildar Elisabeth Risberg vårdpersonal i MET för samtal om riskbruk av alkohol.

För dietister kan alkohol vara en viktig fråga att lyfta i arbetet med hälsosamma levnadsvanor, men det kan upplevas som ett laddat och svårt ämne. Här kan MET vara ett värdefullt verktyg.

MET (Motivational Enhancement Therapy) bygger på motiverande samtal (MI) och är en metod för att väcka motivation till förändring genom ökad insikt i fysiska och psykiska konsekvenser av riskbruk och lindrigt till måttligt beroende. Metoden är evidensbaserad och rekommenderas av Socialstyrelsen.

– Behandlingen är både framgångsrik och kostnadseffektiv, säger Elisabeth Risberg, legitimerad sjuksköterska på Levnadsvanemottagningen i Malmö.

Hon är behandlare, sakkunnig och utbildningsansvarig inom riskbruk av alkohol och tobak i Region Skåne, samt ordförande i HFS-nätverkets temagrupp alkohol. Hon utbildade sig i MET 2015 och leder sedan 2018 utbildningar för personal som vill arbeta enligt metoden.

Insikt och motivation

MET ger insikter om dryckesvanor genom att patienten kartlägger sin konsumtion över tid och registrerar sin faktiska alkoholkonsumtion under tre veckor. Kartläggningen ger en helhetsbild och möjlighet till reflektion, exempelvis kring vilken roll alkoholen har i livet och hur den påverkar den psykiska hälsan. Patienten får även kunskap om effekter på till exempel blodtryck och cancerrisk.

– Det handlar inte om att sluta dricka, utan om att hitta ett annat sätt att hantera alkohol. Dagboken ger en bra grund för att prata om hur man tänker och känner kring sin konsumtion.

Metoden baseras på MI, med tillägg av KBT-strategier. Den är frivillig och tillåtande, och omfattar i regel fyra behandlingstillfällen som vid behov kan justeras.

– Det är mer personcentrerat än manualcentrerat och man utgår ifrån hur det har varit sedan sist, säger Elisabeth Risberg, som gärna arbetar med delmål, som en alkoholfri dag i veckan eller att dricka mindre vid varje tillfälle. Patienterna brukar vara väldigt ärliga, även efter ett bakslag.

Till nytta för dietister

Många dietister som har gått utbildningen uppger att de har stor nytta av metoden i sitt arbete med riktade hälsosamtal. Patienter som genomgått gastric bypass-operation är en särskild riskgrupp, eftersom de påverkas mer av alkohol och har ökad risk att utveckla beroende.

MET kan också vara ett stöd i samtal om obesitas eller hetsätningsstörning.

– Alkohol kan vara en stor energikälla och motverkar viktnedgång på flera sätt, säger Elisabeth Risberg. Alkohol påverkar matvanor, impulskontroll och aptit, men kan vara ett laddat ämne och svårt att prata om. Om någon öppnar sig och berättar om alkoholproblem behöver man kunna hjälpa vidare.

”Utbildningen har gett mig en annan människosyn” är en återkommande kommentar från kursdeltagare. En ökad förståelse för problematiken bidrar till trygghet i samtalen, som Elisabeth Risberg beskriver som personcentrerad vård i praktiken. Att gå till botten med bakomliggande orsaker är en central del.

– Området är inte alltid prioriterat i primärvården, men det är en viktig samhällsinsats att fånga upp personer med riskkonsumtion eller lättare beroende i ett tidigt skede.

Rekommenderas av Socialstyrelsen

Enligt Socialstyrelsen är MET den metod som hälso- och sjukvården bör erbjuda i första hand till högkonsumenter och personer med måttligt alkoholberoende. Metoden är kostnadseffektiv och lättillgänglig, och behovet av personal i primärvården med utbildning i MET är stort, enligt Elisabeth Risberg.

Hon är den enda utbildaren i Region Skåne, och deltagarna i hennes kurser kommer ofta från olika delar av landet. Hon håller även föreläsningar för personal i andra regioner.

I höst planeras en ny omgång av kursen, öppen för vårdpersonal med grundutbildning i MI eller annan samtalsutbildning. Den är kostnadsfri för medarbetare i Region Skåne. Utbildningen omfattar tre kursdagar, praktik och digitala handledningstillfällen. Nästan alla som gått utbildningen har även deltagit i efterföljande nätverksträffar.

Fakta om MET

MET står för Motivational Enhancement Therapy, motivationshöjande behandling, och är en systematisk metod för att motivera personer i riskbruk av alkohol att minska sin konsumtion. Metoden innebär att genom motiverande samtal undersöka vad alkoholen betyder för individen ur medicinskt, psykologiskt och socialt perspektiv. Behandlingen syftar till att bygga motivation, stärka beslutsamheten och skapa strategier för förändring.

Individen har ansvar och kapacitet att förändra, medan terapeutens roll är att skapa förutsättningar för att stärka motivation och engagemang utifrån fem utgångspunkter: att uttrycka empati, att synliggöra diskrepans mellan nuläge och mål, undvika argumentation, följa med i motstånd och stödja självtillit.

Behandlingen omfattar vanligtvis fyra sessioner inom 90 dagar, och en närstående kan delta vid de två första tillfällena.

MET har sin grund i forskning (Annis 1985, Miller & Hester 1986, Miller & Rollnick 1991) och klinisk praktik kring MI. Metoden är minst lika effektiv som mer resurskrävande behandlingsformer för att minska alkoholkonsumtionen hos personer med riskbruk eller lindrigt alkoholberoende.

Hörnstenarna sammanfattas ofta i akronymen FRAMES:

FEEDBACK kring alkoholens konsekvenser för psykisk och fysisk hälsa

RESPONSIBILITY: individens ansvar för att värdera insikter och fatta beslut om förändring

ADVICE: erbjuda råd om personen önskar

MENU: erbjuda olika alternativ för förändring

EMPATHY: ett empatiskt förhållningssätt

SELF-EFFICACY: stärka tilltron till den egna förmågan

ANNONS

Innehåll från Di Luca & Di Luca

Annons

Zeta Glutenfri – när matglädjen får plats för fler

Glutenfritt ska inte behöva betyda mindre smak, sämre konsistens eller färre möjligheter runt matbordet. Det var utgångspunkten när Zeta tog steget in i den glutenfria kategorin. Bakom satsningen ligger ett omfattande kategoriarbete och erfarenheter från personer som själva lever med celiaki.

Annons 5 oktober, 2026 • Uppdaterades 9 oktober, 2026 • 3 minuters läsning

Under våren 2025 lanserades Zeta Glutenfri med bland annat pasta, pinsa- och pizzabottnar, grissini, crostini och cantucci. Sortimentet sträcker sig från antipasti och pizza till pasta och något sött till kaffet. Ambitionen var att produkterna skulle stå på egna ben när det gäller smak, konsistens och kvalitet.

– För oss har det varit viktigt att inte tänka ”bra för att vara glutenfritt”. Det ska vara riktigt gott, punkt. Zeta handlar om matglädje och om att samla människor kring maten, och då vill vi att fler ska kunna vara med runt bordet på samma villkor, säger Christian Di Luca, vd för Gruppo Di Luca som står bakom varumärket Zeta.

Egen erfarenhet bidrog i arbetet

Inför lanseringen gick Ida Lindberg, inköpskoordinator på Di Luca & Di Luca, igenom marknaden för att kartlägga utbudet och vad konsumenterna saknade. Hon har själv haft celiaki i åtta år och fick diagnosen relativt sent, vilket innebär att hon också har glutenhaltiga produkter att jämföra med.

– Eftersom jag själv är konsument av glutenfria produkter kände jag redan till mycket av det vi saknar på marknaden. För den som lever med celiaki är det inget tillfälligt val, utan en del av vardagen. Då räcker det inte att en produkt bara är glutenfri – den måste också vara riktigt god, ha rätt konsistens och fungera i de måltider man längtar efter.

Kvaliteten fick därför styra produktutvecklingen. Pastan är framtagen för att ge den al dente-känsla som förknippas med italiensk pasta och behålla sitt tuggmotstånd genom måltiden. Pinsa- och pizzabottnarna ska kombinera frasighet, seghet och luftiga kanter.

– En viktig insikt i kategoriarbetet var att konsumenten inte vill bli definierad av det som måste väljas bort. Man vill inspireras av vad man faktiskt kan äta, säger Ida Lindberg.

Matglädje som fått gensvar

Efter lanseringen fick Zeta uppskattande mejl, meddelanden och reaktioner i sociala medier från personer med celiaki. Under 2025 tilldelades satsningen också Guldaxet vid Mat för livet-mässan, ett pris som går till en aktör som gjort en betydande insats för personer som inte kan äta gluten.

– Responsen från personer med celiaki har betytt väldigt mycket för oss. När människor hör av sig och berättar att de har hittat en pasta, en pinsa eller ett bröd som de verkligen har saknat, då blir det tydligt att lanseringen handlar om mer än nya produkter, säger Christian Di Luca.

För Anna Mellberg, dietist på Di Luca & Di Luca, handlar satsningen ytterst om att maten ska få stå i centrum.

– När glutenfritt smakar lika gott som allt annat på tallriken kan fokus ligga där det hör hemma – på njutningen, gemenskapen och matglädjen runt bordet. Det ska vara en självklarhet.

Zeta Glutenfri är mer än en ny produktserie. Det är ett sätt att göra den medelhavsmat som Zeta har arbetat med i decennier tillgänglig för fler. Med smak och kvalitet som utgångspunkt är ambitionen att glutenfritt aldrig ska behöva betyda mindre gott

Diabetes

Kost och träning gav remission vid tidig typ 2-diabetes

Drygt hälften av deltagarna uppnådde diabetesremission efter ett program med energireducerad kost och strukturerad träning. Samtidigt minskade fettmassan medan muskelmassan bevarades. Det visar en ny randomiserad studie av yngre vuxna med typ 2-diabetes.

Redaktionen 9 oktober, 2026 • 2 minuters läsning

Typ 2-diabetes som debuterar tidigt i livet kan innebära snabbare försämring av blodsockerkontrollen och tidigare komplikationer. I studien RESET for Remission undersökte forskare i Storbritannien och Kanada om en kombination av kostbehandling och träning kunde leda till remission hos denna grupp. Resultaten presenterades vid EASD-kongressen i Milano och publicerades i The Lancet Regional Health – Americas.

Kostersättning och regelbunden träning

Studien omfattade 96 personer i åldern 18–45 år med obesitas och typ 2-diabetes, utan insulinbehandling. Deltagarna lottades till sedvanlig vård eller ett intensivt program.

Programmet inleddes med tolv veckors energireducerad kost och träning, följt av tolv veckor med fokus på viktstabilisering. Kostersättning och återintroduktion av vanlig mat kombinerades med både styrke- och konditionsträning.

Upplägget hade utformats för att undersöka såväl diabetesremission som effekter på bland annat hjärtfunktion och kroppssammansättning.

Remission hos 54 procent

Efter 24 veckor hade 27 av 50 deltagare i interventionsgruppen, 54 procent, uppnått remission. I kontrollgruppen var motsvarande resultat två av 46, cirka fyra procent.

Remission definierades som HbA1c under 48 mmol/mol och minst tolv veckor utan blodsockersänkande läkemedel. Resultaten visade också minskad fettmassa med bevarad muskelmassa – en relevant aspekt vid behandling som innebär snabb viktnedgång.

För dietister väcker studien frågor om hur kostbehandling och fysisk träning kan samordnas när målet är både viktnedgång och bibehållen fysisk funktion.

Studien jämförde dock hela programmet med sedvanlig vård. Det går därför inte att avgöra hur mycket just träningen bidrog till resultaten. Uppföljningen var dessutom begränsad till 24 veckor, och forskarna efterlyser längre studier. Resultaten visar remission vid uppföljningen, vilket inte innebär att sjukdomen är permanent botad.

Källa: European Association for the Study of Diabetes (EASD), presentation av RESET for Remission, 30 september 2026. The Lancet Regional Health – Americas, 2026. Läs presentationen av studien.