Till huvudinnehållet

Beställ Dietisten Plus – ett år för 790 kr. Tidning ingår! Beställ idag!

Fyll i din profil för att få mer ut av ditt besök! Gå till mina sidor!

Bättre resultat med terapibehandling vid ätstörning

Behandling inriktad mot kroppsmissnöje gav bättre resultat än den vanliga ätstörningsbehandlingen. Det visar forskning från Region Örebro län. ”Våra resultat visade ett bättre utfall på … Läs mer,

Dietisten
Redaktionen 29 mars, 2023 Uppdaterades 28 maj, 2025 3 minuters läsning
Anorectic young girl eating apple for dinner

Behandling inriktad mot kroppsmissnöje gav bättre resultat än den vanliga ätstörningsbehandlingen. Det visar forskning från Region Örebro län. ”Våra resultat visade ett bättre utfall på symtom av ätstörning och kroppsmissnöje samt att mängden vårdkonsumtion totalt sett var lägre över en tvåårsperiod”, säger forskaren Maria Fogelkvist.

Behandlingen ges i grupp, och bygger på Acceptance and commitment therapy, ACT.  Terapiformen kan sägas vara en gren inom kognitiv beteendeterapi. Maria Fogelkvists forskning handlade om att utvärdera en behandling riktad mot kroppsmissnöje för patienter med ätstörning. Det gällde både behandlingseffekt och deltagares reflektioner om behandlingen samt begreppet kroppsuppfattning.

–  Många av deltagarna beskrev efter behandlingen att de upplevde att de blivit helt friska, eller att de kände sig mer fria från sin ätstörning. Det ger hopp om att det går att komma dit, säger Maria Fogelkvist, psykolog på ätstörningsmottagningen och tidigare doktorand på Institutionen för medicinska vetenskaper vid Örebro universitet.

Inom Region Örebro län används den här terapibehandlingen sedan elva år tillbaka. Det startar en grupp varje termin med 4-8 deltagare. Under tolv veckor träffas deltagarna varje vecka.

Gruppterapi som gav många insikter 

– Genom de intervjuer jag gjorde med deltagare som fullföljt behandlingen framkom att behandlingen var krävande och gav många insikter, och att den överlag upplevdes som hjälpsam, säger hon.

Flera av deltagarna beskrev att de varit motiverade till att lägga ner den tid och energi som krävdes för att behandlingen skulle kunna hjälpa. De beskrev specifika processer i behandlingen och på vilket sätt de varit hjälpsamma. De beskrev också att det var betydelsefullt att träffas i grupp, att dela erfarenheter med andra med liknande svårigheter och upplevelser.

– Våra deltagare hade olika upplevelser av besvär kopplat till sin kropp, och även olika önskemål om förändring efter behandling, och behandlingen verkar kunna möta den enskilde individens svårigheter. Många beskrev att de fortsatte att använda sig av strategier från behandlingen även efter att den var avslutad, berättar hon.

Resultaten från hennes forskning visar att den här behandlingen är hjälpsam för patienter med ätstörning som kommit en bit på vägen mot tillfrisknande, men där kvarvarande besvär kopplat till kroppen hindrar fortsatt förbättring.

– Vi gjorde en mätning innan de påbörjade sin behandling, sedan gjordes en mätning efter behandling, och uppföljning efter både ett och två år, säger hon.

Resultaten tyder på att skillnaden i symtomlindring mellan de som fått ACT-behandlingen och vanlig ätstörningsbehandling främst yttrar sig över tid. Det tyder på att deltagarna fortsätter att använda sig av de processer eller verktyg, som de tagit del av under behandlingen även efter att de avslutat behandlingen.

För individer med ätstörning och kroppsmissnöje är det vanligt med olika typer av undvikanden för att slippa obehagliga upplevelser, så som ångest. Ett exempel på undvikande kan vara att de beskriver att de inte kan gå till badhuset, även om de tycker om att simma. Det finns ofta stark rädsla för den ångest de förknippar med att exponera sin kropp i ett badhus. I behandlingen får de med sig olika strategier för att kunna utmana sådana typer av undvikanden, och att undersöka hur olika ordval, hur man uttrycker sig i tanke eller i tal, kan påverka upplevelser och beteenden.

– Vi såg att behandlingen över tid kan ge minskat behov av specialiserad ätstörningsvård, leda till en minskning av symtom av ätstörning och kroppsmissnöje, samt leda till att patienter upplever en ökad livskvalité genom ökat deltagande i aktiviteter i enlighet med identifierade livsvärden, förklarar hon.

Källa: Region Örebro län


Dela artikeln

EFAD 2025

AI avslöjar matvanor och VR tränar hållbara val

AI inom nutritionsforskning, VR-butiker för hållbara matval och skolmåltider som motor för förändring. På EFAD-kongressen i Malmö presenterades flera nya verktyg som kan påverka hur dietister arbetar både i vård och inom folkhälsa de kommande åren.

Kajsa Asp Jonson 25 november, 2025 Uppdaterades 26 november, 2025 3 minuters läsning
IMG_6849

Foto: Kajsa Asp Jonson

Dietister från hela Europa fick ta del av ny forskning om hur artificiell intelligens kan kartlägga matvanor, stödja kliniska beslut och skapa nya möjligheter för beteendeförändring. Samtidigt lyftes även offentliga måltider som centrala i omställningen mot mer hälsosamma och hållbara matvanor.

AI kartlägger matvanor och riskmiljöer

Ioannis Ioakimidis, Karolinska Institutet, visade hur digitala verktyg används för att förstå hur människor äter, handlar och exponeras för matreklam. Genom att analysera stora mängder bilder och annan data har hans forskargrupp bland annat tagit fram rapporterna In your face och In your phone, om matreklam som unga möter i samhället och i sina telefoner.

AI-verktyg kan också analysera bilder på måltider och uppskatta näringsinnehållet. Beräkningarna är inte exakta på portionsnivå, men enligt Ioakimidis ger metoden tillräcklig noggrannhet i ett folkhälsoperspektiv.

Samtidigt växer de etiska utmaningarna.

– Även om data är tvättad från personliga detaljer kan en patient identifieras. Det är ganska enkelt att lägga ihop data från olika källor, exempelvis från social media, varnade Billy Langlet, Karolinska Institutet.

AI som stöd vid diagnostik och behandling

Langlet presenterade också hur AI kan underlätta klinisk bedömning och diagnos vid ätstörningar. Verktygen behöver utvecklas vidare och kombineras med andra metoder, exempelvis blodprover, för att bli mer träffsäkra.

Även Ioannis Papathanail, Berns universitet i Schweiz, visade hur AI används i kostundersökningar, personalized nutrition och datavalidering. I det EU-finansierade projektet MELISSA testas bildanalys för att bedöma näringsinnehåll och insulinbehov vid typ 1-diabetes.

Panelen betonade vikten av eftertanke:

– Man kan använda och beundra de här verktygen, men man måste vara medveten om riskerna och ha en inre etisk kompass, konstaterade de.

Hållbar nutrition: skolmåltider som motor för förändring

Elinor Hallström, forskare på Rise, beskrev matens centrala roll i omställningen mot hållbar utveckling. För att nå de globala målen krävs förändringar både i produktion och konsumtion – och offentliga måltider är en viktig arena.

IMG_6839
Dietist Maria Björklund Helgesson. Foto: Kajsa Asp Jonson.

Dietist Maria Biörklund Helgesson presenterade arbetet inom SWITCH food hub i Västra Götaland, där skolmåltider används för att implementera hälsosam och hållbar mat i praktiken. Fokus ligger på sjömat, fullkorn och växtbaserade alternativ.

– “Mission oriented innovation” fungerar – när vi börjar på tallriken. Vi driver utvecklingen och tar ut forskningen i verkligheten och ut i köken, i skolorna och undervisningen och knyter ihop kultur och kunskap, sa hon.

VR-miljöer tränar framtidens matval

Avslutningsvis visades AI-baserade verktyg som låter användare öva sig i hållbara och hälsosamma val i en virtuell matbutik. I VR-miljön kan man jämföra produkter, se klimatpåverkan och näringsinnehåll och utforska olika val utan att det kostar tid eller pengar, något som gör tekniken särskilt användbar i undervisning och folkhälsoprojekt.

Tanken är att ”gamification” ska engagera framför allt ungdomar, som får möjlighet att testa beteenden och se effekterna av sina val i realtid.  Enligt utvecklarna kan detta stärka förståelsen för hur mat påverkar både hälsa och miljö och samtidigt öka motivationen att göra näringsmässigt bättre och mer klimatsmarta val även i vardagen.



Geriatrik

Senior Alert visar vägen mot bättre nutrition hos äldre

Förebygg undernäring genom att upptäcka riskerna i tid. Det är grundtanken bakom det nationella kvalitetsregistret Senior Alert, som används över hela landet för att förbättra vård och omsorg för äldre. Registret är ett effektivt verktyg för att följa utvecklingen och se var insatserna gör störst nytta.

Nina Granberg 25 november, 2025 Uppdaterades 26 november, 2025 3 minuters läsning
senioralert

Foto: AdobeStock

– Syftet med Senior Alert är att stödja verksamheterna i deras förbättringsarbete. Man kan följa sin egen utveckling över tid, jämföra med andra och se var det finns utrymme att bli bättre, säger Josephine Garpsäter, dietist och ansvarig för registret.

Senior Alert är ett av knappt hundra nationella kvalitetsregister och ett av fem som används inom den kommunala hälso- och sjukvården. Det har fokus på prevention – att identifiera risker i tid och undvika att problem uppstår. Genom registret görs riskbedömningar för undernäring, trycksår, fall, ohälsa i munnen, dysfunktion samt vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning.

– Alla Sveriges 290 kommuner är anslutna till Senior Alert, men användningen varierar, berättar hon och fortsätter:

– Vissa kommuner och enheter arbetar väldigt aktivt och har det som en naturlig del i sitt förbättringsarbete. Andra använder det mer sporadiskt. Men potentialen är enorm.

Stabil risknivå – men ökad medvetenhet

I dag visar Senior Alert att ungefär 60 procent av de äldre som registreras bedöms ha risk för undernäring. Det är en siffra som har legat stabil över tid. Men stabiliteten betyder inte att arbetet står still.

– Att nivån inte sjunker handlar inte nödvändigtvis om att vi inte blir bättre. Det kommer hela tiden nya vårdtagare med liknande behov och risker. Det viktiga är att medvetenheten har ökat kraftigt. För 15–20 år sedan diskuterades det fortfarande om undernäring ens var ett problem i äldreomsorgen. I dag är det självklart att vi ska riskbedöma. Det är ett stort steg framåt.

Teamarbete ger bäst resultat

Senior Alert gör det också möjligt att följa utfall och lära av andra. Verksamheter kan se sina resultat i realtid och jämföra sig med andra enheter i landet. På så vis blir registret ett konkret stöd i förbättringsarbetet – inte bara en databas.

– Man kan till exempel se att trycksår av svårare grad har minskat på många håll, även om det totala antalet trycksår inte alltid minskar. Det visar att tidiga insatser gör skillnad.

En framgångsfaktor är att arbeta i tvärprofessionella team där flera yrkesgrupper samarbetar kring varje individ.

– Det fungerar bäst när sjuksköterskor, undersköterskor, dietister, fysioterapeuter och andra använder instrumenten tillsammans och får en gemensam bild av den äldre personens behov. Den som har risk för undernäring har ofta också risk för fall eller trycksår. Därför måste vi se helheten, säger hon.

Fler dietister behövs

Dietistens roll är central, men fortfarande begränsad i många kommuner. I dag finns omkring 50 kommunala dietister i hela landet. Det är långt ifrån tillräckligt, menar hon.

– Det är svårt att nå ut när det är så få. Många dietister fastnar i ett evigt utbildningsarbete eftersom personalomsättningen är hög. Vi behöver fler dietister och tydligare uppdrag, så att nutritionskompetensen används där den gör mest nytta.

Framöver är ett av Senior Alerts prioriterade mål att ta fram utfallsmått för undernäring – för att verksamheterna inte bara ska se risken utan också hur många som faktiskt är undernärda.

– Det kommer att ge ett ännu bättre underlag för att mäta, följa upp och förebygga. Vi har kommit långt, men vi behöver fortsätta utveckla både verktyg och arbetssätt. Det handlar om att se till att ingen äldre ska bli undernärd i onödan.

Fakta: Senior Alert

  • Nationellt kvalitetsregister för förebyggande vård och omsorg.
  • Innehåller data från alla 290 kommuner, drygt hälften av regionerna och över 160 privata vårdgivare.
  • Används för riskbedömningar inom undernäring, trycksår, fall, munhälsa, dysfunktion och vårdrelaterade infektioner.
  • Cirka 30 000 användare och omfattar hundratusentals individer varje år.


Cookies

Den här webbplatsen använder cookiesför statistik och användarupplevelse.

Driva eget använder cookies för att förbättra din användarupplevelse, för att ge underlag till förbättring och vidareutveckling av hemsidan samt för att kunna rikta mer relevanta erbjudanden till dig.

Läs gärna vår personuppgiftspolicy. Om du samtycker till vår användning, välj Tillåt alla. Om du vill ändra ditt val i efterhand hittar du den möjligheten i botten på sidan.