Diabetes

Nya fynd kring mättnadssignalering från tarmen

En hittills okänd mekanism som dämpar mättnadssignaler från tunntarmen. Det är huvudfyndet i en studie som kan förklara dels mättnadsrubbningar vid fetma och diabetes, och … Läs mer,

Redaktionen 29 mars, 2023 • Uppdaterades 28 maj, 2025 • 3 minuters läsning

En hittills okänd mekanism som dämpar mättnadssignaler från tunntarmen. Det är huvudfyndet i en studie som kan förklara dels mättnadsrubbningar vid fetma och diabetes, och dels de snabba hälsoeffekterna vid fetmaoperationen gastric bypass.

\n\n\n

Studien, publicerad i BMJ-tidskriften Gut, bygger på undersökningar av tarmslemhinnan hos gastric bypass-opererade patienter, samt möss och cellodlingar. Fynden gäller ett forskningsområde där många forskargrupper länge letat efter samband och mekanismer av det slag som nu presenteras.

I fokus står tarmhormonet GLP-1, som tillhör en grupp av mättnadshormoner som frisätts från magtarmslemhinnan när man äter. Hormonerna signalerar mättnad till hjärnan och ökar insulinfrisättningen från bukspottkörteln i samband med måltid.

Frisättningen av GLP-1 och andra mättnadshormoner är av oklar anledning hämmad vid diabetes och fetma, vilket anses vara en viktig orsaksmekanism bakom sjukdomarna. Ett flertal moderna mediciner mot diabetes och övervikt är kopior av GLP-1 där man genom tillskott via injektioner har försökt efterlikna normal frisättning.

Svagare mättnadssignaler till hjärnan

Det forskarna funnit är en mekanism i tunntarmen som kan förklara hur mättnadssignaleringen hämmas. Boven i dramat är ett enzym (mHMGCS) som triggar bildandet av ketonkroppar i tarmslemhinnan, som i sin tur lägger sordin på de hormonproducerande cellerna.

Försök på möss visade att processen var kostberoende. Hos möss som under en längre tid gavs högfettdiet skedde en mycket kraftig ökning av enzymproduktionen. Därmed ökade också produktionen av ketonkroppar, som visade sig hämma GLP-1 från de hormonproducerande cellerna.

Bakom studien står en forskargrupp inom gastrokirurgi vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och Sahlgrenska Universitetssjukhuset. De sökte svar på frågan varför patienter som genomgår gastric bypass mycket snabbt går från extremt låga till normala nivåer av mättnadshormonet GLP-1. Gruppens tidigare forskning visar att förändringen sker inom ett par dygn efter operation, långt innan patienterna börjar tappa i vikt.

– Vi har nu en tänkbar förklaring till detta, och det är att en gastric bypass helt enkelt kopplar bort den del av matsmältningssystemet där problemet, ketonproduktionen, uppstår, säger Ville Wallenius, docent och överläkare inom gastrokirurgi, och försteförfattare bakom studien. Han fortsätter:

– Efter operationen går maten direkt från matstrupen ner i mellersta tunntarmen, utan att passera magsäcken och tolvfingertarmen, och när maten inte längre blandas med galla och bukspottenzymer som bryter ner fett och andra födoämnen, försvinner förutsättningarna för det enzym som triggar ketonproduktionen.

Hopp om nytt framtida läkemedel

Lars Fändriks, professor inom gastrokirurgi, beskriver fynden om ketonkroppsbildning som svar på födointag som kontroversiella, och förbryllande.

– Vanligen kommer ketonkropparna från levern vid svält och är livsviktiga för vår överlevnad. Till exempel är hjärnan beroende av ketoner i samband med svält, när dess energibehov inte kan tillgodoses med glukos. Tunntarmens ketonproduktion verkar fylla en helt annan funktion, säger han.

Forskarna menar att fynden öppnar för en ny typ av läkemedel. Istället för att injicera kopior på GLP-1 skulle man kunna tillföra ett preparat som blockerar enzymet mHMGCS i tarmen, och därmed tar bort bromsen på de hormonproducerande cellerna som på så sätt kan frigöra både GLP-1 och andra mättnadshormoner.

– Ett sådant läkemedel skulle kunna efterlikna effekten av en gastric bypass-operation, avslutar Ville Wallenius.

Titel: Suppression of enteroendocrine cell glucagon-like peptide (GLP)-1 release by fat-induced small intestinal ketogenesis: a mechanism targeted by Roux-en-Y gastric bypass surgery but not by preoperative very-low-calorie diet; https://gut.bmj.com/content/early/2019/11/21/gutjnl-2019-319372

Källa: Sahlgrenska akademin

\n\n

Kostråd & riktlinjer

Nya koffeinråd för barn och unga

Livsmedelsverket inför nya råd om koffein för barn och unga. Samtidigt växer diskussionen om ytterligare åtgärder som kan minska konsumtionen. Både politiker och delar av branschen vill se lagstadgade åldersgränser för energidrycker.

Nina Granberg 26 maj, 2026 • Uppdaterades 27 maj, 2026 • 3 minuters läsning

De nya råden innebär att barn under 6 år helt bör undvika koffein, medan ungdomar under 16 år rekommenderas att begränsa sitt intag till högst 70 milligram koffein per dag. Livsmedelsverket uppmanar...

ANNONS

Innehåll från Nestlé Health Science

Annons

Ny typ av kosttillägg kan underlätta för barn med otillräckligt intag

Otillräckligt energi- och näringsintag är en återkommande utmaning hos barn med sjukdom eller ätsvårigheter. Ett nytt kosttillägg i klämmisformat inom medicinsk nutrition är utvecklat för att underlätta i situationer där det orala intaget inte räcker till.

Redaktionen 26 maj, 2026 • Uppdaterades 27 maj, 2026 • 3 minuters läsning

När barn har svårigheter med matintag är det inte enbart val av mat som är av betydelse; även format och serveringssätt kan påverka förmågan att få i sig tillräckligt med energi och näring.

Selektivt ätande, nedsatt aptit eller illamående kan göra varje måltid till en utmaning. I dessa situationer kan formatet bidra till att göra skillnad.

– Under utvecklingen av Oral Blends har vi strävat efter att kombinera vanliga råvaror med ett format som kan vara en fördel vid selektivt ätande och nedsatt aptit - utmaningar som kan vara förekommande hos många pediatriska patienter, säger Susanna Schönmeyr, Produktchef/leg. dietist på Nestlé Health Science.

Vid vissa sjukdomar och tillstånd kan barn uppvisa ökad känslighet för lukt, smak och textur, vilket kan försvåra matintaget.1,2 I sådana situationer kan ett format som begränsar den sensoriska exponeringen underlätta intaget, exempelvis vid selektivt ätande.

Igenkänning och enkelhet kan även sänka tröskeln att acceptera näring. Vid illamående eller smakförändringar kan det också vara avgörande att intaget går snabbt och kräver mindre ansträngning. Samtidigt kan ett hanterbart format bidra till ökad självständighet, barnet kan äta själv, i sin egen takt.

Compleat® paediatric Oral Blends är ett oralt kosttillägg inom medicinsk nutrition, utvecklat för kostbehandling av barn med eller i risk för mal-nutrition. Produkten innehåller över 50 % frukt samt vegetabiliskt protein. Konsistensen motsvarar IDDSI*-nivå 3 (trög-flytande), vilket kan vara lämpligt vid mild till måttlig sväljsvårighet.3

Detta gör det dessutom möjligt att äta produkten med sked, vilket kan bidra till den motoriska matutvecklingen när det är möjligt.

I en klinisk studie med barn i åldern 1–15 år, där majoriteten hade en underliggande sjukdom, rapporterades god tolerans, hög smakacceptans och en genomsnittlig följsamhet på 93 procent under en veckas användning. Förpackningen upplevdes som praktisk i vardagen, enkel att ta med och lätt att hantera.4

Läs mer om produkten genom att skanna QR-koden.

Information för hälso- och sjukvårdspersonal

Compleat® paediatric Oral Blends är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) och ska användas under medicinsk övervakning.

*International Dysphagia Diet Standardisation Initiative.
Läs mer på:
www.iddsi.org

Referenser: 1.Ruggiero A, Rizzo D, Catalano M, Coccia P, Triarico S, Attiná G. Acute chemotherapy-induced nausea and vomiting in children with cancer: Still waiting for a common consensus on treatment. J Int Med Res. 2018 Jun;46(6):2149-2156. 2. Mayes SD, Zickgraf H. Atypical eating behaviors in children and adolescents with autism, ADHD, other disorders, and typical development. Res Autism Spectr Disord. 2019;64:76–83. 3. Romano C, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the Evaluation and Treatment of Gastrointestinal and Nutritional Complications in Children With Neurological Impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Aug;65(2):242-264. 4. S. Durnan, J. Evans, K. Simpson, S. Saduera. Tolerance, compliance and palatability of a paediatric oral nutritional supplement containing food blends, Clinical Nutrition ESPEN, Volume 69, 2025, Page 1184, ISSN 2405-4577, https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2025.07.1103.