De nordiska riktlinjerna för vitamin- och mineraltillskott efter bariatrisk kirurgi uppdaterades förra året. MedMade lanseras nu med en ny formel som möter de nya rekommendationerna. Målet är att göra livslång supplementering enklare för patienterna.

Multivitamintabletten MedMade

För personer som genomgått gastric bypass eller gastric sleeve är livslång supplementering inte ett val, utan en förutsättning för att undvika allvarliga brister på bland annat järn, B12, D--vitamin och kalcium. Trots det visar studier att följsam-heten till kostbehandlingen ofta är relativt låg, särskilt på längre sikt. Det kan i sin tur leda till ökade hälsorisker.

Hur kan dietister stötta patienter till högre följsamhet efter bariatrisk kirurgi? 

– Vi dietister har ett ansvar att informera patienter om hur näringsupptag och näringsintag förändras och vilka risker gällande näringsbrist som detta kan medföra efter bariatrisk kirurgi. Vi kan hjälpa patienterna genom att påminna om detta vid alla uppföljningar samt att informera om vad som händer om man inte tar sina tillskott. Vi har också ett ansvar att informera patienten vilka alternativ som finns och hur viktigt det är att genomföra sin årliga provtagning. Vi kan hjälpa dem genom att hitta rutiner som passar i deras dagliga liv, t ex att ta dem i samband med tandborstning, att lägga dem i en dosett eller att skaffa en app för påminnelser, säger Maria Berglind, legitimerad dietist vid Kirurg-huset, Västerås med lång erfarenhet inom området. 

Vad är dina erfarenheter av MedMades skräddarsydda tablett?

– Jag upplever att MedMade kan leda till bra compliance då det är enkelt för patienten att endast hålla reda på en burk och att det bara är fyra tabletter om dagen som behövs. Dessutom upplever jag dem som prisvärda. Jag som dietist tycker att det är väldigt tryggt att rekommendera mina patienter MedMade då de följer våra nordiska riktlinjer för supplementation efter bariatrisk kirurgi, säger hon. 

För att säkerställa att supplementeringen fungerar och att inga brister uppstår rekommenderar riktlinjerna en årlig blodprovskontroll inom primär-vården. Det gäller särskilt Hb, järnstatus, B12, D-vitamin, folat och CRP.

*Nordiska riktlinjer för monitorering och supplementering med vitaminer/mineraler samt uppföljning efter metabol & bariatrisk kirurgi - en uppdatering, maj 2024.

MedMade klassas som Livsmedel för speciella medicinska ändamål. Produkten ska användas under medicinsk övervakning och ersätter ej en varierad kost. Mer information finns på medmade.se

Multivitamintabletten MedMade anpassas till nya nordiska riktlinjer

I takt med att befolkningen åldras ökar förekomsten av hjärnrelaterade sjukdomar, där Alzheimers sjukdom är en av de vanligaste. Än så länge saknas botemedel, men tack vare forskningsframsteg är möjligheterna i dag större att upptäcka sjukdomen i tidigt skede och att bromsa förloppet med olika behandlingar.

Alzheimers sjukdom är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som i hög grad påverkar individens kognitiva förmågor. De vanligaste symtomen inkluderar försämrat korttidsminne, nedsatt förmåga att hantera vardagliga sysslor och språkstörningar som att hitta ord eller förstå talat språk. Det är också vanligt att man upplever förändrad rums- och synuppfattning, vilket kan leda till problem med orientering och avståndsbedömning. Ett annat symtom kan vara personlighets- och beteendeförändringar, exempelvis ökad irritabilitet, depression eller tillbakadragenhet.

Symtomen kan initialt vara subtila, men förvärras gradvis i takt med att sjukdomen fortskrider.

Den exakta orsaken till varför vissa drabbas av Alzheimers sjukdom är fortfarande okänd. Men forskare har identifierat flera faktorer som kan påverka risken för att utveckla sjukdomen:

• Den främsta riskfaktorn är hög ålder. Efter 65 år ökar risken markant.

• Genetik och ärftlighet – vissa gener har kopplats till en ökad risk, särskilt vid familjär Alzheimers sjukdom.

• Livsstil och hälsa – faktorer som högt blodtryck, diabetes, rökning, låg fysisk aktivitet och ohälsosam kost kan bidra till sjukdomsutvecklingen.

• Hjärnskador – tidigare skallskador har kopplats till en ökad risk för neurodegenerativa sjukdomar.

• Miljöfaktorer – vissa forskningsrön pekar på att miljögifter kan spela en roll, men sambandet är ännu inte helt klarlagt.

Sjukdomen kan börja utvecklas i hjärnan flera årtionden innan de första symtomen visar sig, vilket gör tidig identifiering och förebyggande åtgärder särskilt viktiga.

Forskning som FINGER-studien tyder på att en hälsosam livsstil kan bidra till att minska risken för Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar. Särskilt kost och fysisk aktivitet har visat sig ha en positiv inverkan. Det är dessutom aldrig för sent att förändra sina vanor för att förbättra sin hjärnhälsa.

• Näringsrik kost – Medelhavskosten, som är rik på grönsaker, fisk, olivolja, nötter, baljväxter och fullkornsprodukter, anses gynnsam för hjärnans hälsa. Den nordiska varianten, där olivolja ersätts med rapsolja och bär inkluderas, har också positiva effekter.

• Fysisk aktivitet – Regelbunden motion bidrar till ökad blodcirkulation i hjärnan och kan minska risken för neurodegenerativa sjukdomar.

• Mental stimulans – Att hålla hjärnan aktiv genom läsning, problemlösning, sociala aktiviteter och nya utmaningar kan ha en skyddande effekt.

• Social interaktion – Social isolering kan öka risken för kognitiv försämring, medan umgänge och engagerande aktiviteter kan bidra till bibehållen hjärnhälsa.

Alzheimers sjukdom är ofta förknippad med stigma och en känsla av skam, vilket kan leda till att personer drar sig för att söka vård. Ökad medvetenhet och kunskap om sjukdomen kan bidra till att bryta denna tystnad och möjliggöra tidigare diagnos och behandling. Det i sin sin tur förbättrar livskvaliteten. Det ger också den drabbade och de närstående bättre förutsättningar att anpassa sig till förändringar.

Närstående spelar en viktig roll i att identifiera symtom och uppmuntra till medicinsk utredning. Många personer med kognitiva svårigheter söker inte vård på egen hand, vilket gör familjens och vännernas observationer värdefulla.

Sjukdomen drabbar inte bara individen utan även närstående, som ofta får en betydande roll som vårdgivare. Att hantera en demenssjukdom kan vara känslomässigt och praktiskt krävande, varför stöd och information till anhöriga är avgörande.

Vid misstanke om Alzheimers sjukdom rekommenderas tidig konsultation med vårdpersonal, minnestester och eventuellt ytterligare undersökningar.

Souvenaid är en näringsdryck särskilt utvecklad för kostbehandling av tidig Alzheimers sjukdom. Den innehåller en vetenskapligt sammansatt kombination av näringsämnen som omega-3-fettsyror, uridinmonofosfat, kolin, fosfolipider och B-vitaminer. Dessa spelar en central roll i nybildningen av fosfolipider i hjärnan. De förekommer naturligt i kosten, men har visat sig vara lägre hos personer med sjukdomen jämfört med friska personer i samma ålder.

Genom att tillföra dessa näringsämnen i en noggrant balanserad kombination, kan de samverka och förstärka varandras effekt, vilket gör att deras samlade påverkan blir större än om de intas var för sig.

Souvenaid är kliniskt testat och tolereras väl. Det har inga kända biverkningar, men bör inte användas av personer med allergi mot fisk-, soja- eller mjölkprotein. För råd om kostbehandling, kontakta din vårdgivare eller apotekspersonal.

Allt fler drabbas av Alzheimers sjukdom - ny forskning och behandling ger hopp

Nutrition Data har lanserat en ny funktion i sitt system för näringsberäkning och kostrådgivning, nämligen ”fotoskanning av måltider”. Med hjälp av den kan patienten själv enkelt fotografera maten på tallriken, som därefter automatiskt omvandlas till livsmedel och näringsinnehåll.

En bra genomförd kostregistrering är grundläggande för att dietisten ska kunna göra en korrekt analys av patientens matvanor. Men svårigheterna har länge varit många.

Tidigare var det vanligt att patienterna skrev ner vad de ätit och druckit på papper och lämnade till dietisten som sedan förde in allt i ett program. – Detta var både tidskrävande och innebar stor risk för fel på grund av att patienten varit oklar eller att dietisten missförstått, säger Katarina Holm Johansson, vd och grundare av Nutrition Data Sweden.
Under senare år har de flesta dietister gått över till att låta patienterna själva kostregistrera med hjälp av Nutrition Datas app. Detta har gjort att en stor tidstjuv försvunnit och dietisten har kunnat fokusera på att analysera och ge råd.
Men trots att Nutrition Data har en stor livsmedelsdatabas och att man även kan ge patienten möjlighet att skanna streckkoden på livsmedelsförpackningen så händer det att felkällor smyger sig in.
– Den största svårigheten är att registrera mat som patienten inte själva tillagat, exempelvis vid restaurangbesök. Risken är stor att det blir helt fel, eller känns så besvärligt att man struntar i att registrera.
Det är här den nya funktionen med fotoskanning av måltider kommer in. Patienten kan då med hjälp av Nutrition Datas app skanna in ett foto av maten på tallriken. Detta foto analyseras med hjälp av AI – och resultatet kommer inom några få sekunder. Om de livsmedel som räknas upp verkar stämma godkänner patienten resultatet. Om inte så går det bra att justera. Bilden av maten kommer också med i kostregistreringen så att dietisten kan se den.
– Fotoskanning av måltider gör att kostregistreringen blir betydligt enklare för patienten, vilket ger dietisten ett bra underlag att göra sin bedömning på, säger Katarina Holm Johansson.
För dig som redan i dag använder Nutrition Data finns funktionen färdig att aktivera för dina patienter.

Vill du ha mer information och en demonstration så maila till info@nutritiondata.se  Är du inte kund så finns möjlighet att testa Nutrition Data helt gratis på www.nutritiondata.se

Hur kan AI bedöma vad som finns i just denna fiskgryta eller hur stor portionen är? Tallrikar kan ju vara olika stora.
När det gäller vad som ligger på tallriken så har man matat in tusentals av hela världens recept, inklusive bilder, för att få in en så bred måltidskunskap som möjligt. Vad gäller portionsstorleken så fungerar det så att AI:n tar fasta på de detaljer som finns på tallriken, exempelvis en grön ärta, en räka eller liknande, och sedan jämför den med storleken på tallriken.

Fotoskanning förenklar kostregistreringen

Ny forskning visar att humana mjölk-oligosackarider (HMO) i bröstmjölk spelar en avgörande roll för utvecklingen av en gynnsam tarmflora hos nyfödda. Det bidrar i sin tur till barnets hälsa och utveckling som till exempel stärkt immunförsvar. (1,2,3)

Varför är det viktigt att utveckla en normal tarmflora tidigt i livet? 

Vid födseln är barnets immunförsvar fortfarande omoget. En skyddande tarmflora är en av de viktigaste faktorerna för att barnets immunförsvar ska kunna stärkas. Forskning tyder på att tarmfloran också kan påverka tarm-hjärnaxeln och på så sätt bidra till den kognitiva utveckligen. (1,2,3,4)

Studier pekar mot att mammans kost innan barnets födelse påverkar barnets tarmflora. Vid födseln utsätts barnet också för mammans bakterier. Barn som är födda med kejsarsnitt  eller inte ammas har en mindre rik tarmflora än de barn som föds naturligt eller ammas. Forskning visar att dessa barn har en ökad risk för allergier och astma, då deras tarmflora inte är optimal för immunförsvarets utveckling.(4,5)

Bröstmjölk bidrar i hög utsträckning till en gynnsam bakterieflora. När barnet ammas hjälper nämligen en kombination av ingredienser i bröstmjölken till att utveckla barnets tarmmikrobiota. Ny forskning visar att en av de viktigaste är humana mjölk-oligosackarider som förkortas HMO. Dessa komplexa kolhydrater är unika för oss människor och den tredje största beståndsdelen i bröstmjölken. Men det är ingen viktigt energikälla för barnet eftersom de inte bryts ner i tunntarmen. (1,2,7,8)

Däremot fungerar HMO som prebiotika, dvs en slags fibrer som är bränsle för de goda bakterierna i tarmen. När de fermenteras bildas en speciell fettsyra som har en stärkande effekt på tarmen och immunförsvaret. HMO fungerar också som en fälla för patogener och underlättar tillväxten av nyttiga bakterierna som bifidobakterier. (1,7)

Under barnets tre första levnadsår utvecklas tarmfloran som mest. Därefter håller den sig mer eller mindre stabil under resten av livet. Det är alltså under denna period som möjligheten att påverka tarmmikrobiotan är som störst.

Bröstmjölk är bäst för spädbarn, men för bebisar som inte ammas är sammansättningen av moders-mjölksersättningen viktig. Kombinationen av fem olika HMO och probiotikan Lactobacillus reuteri har i studier visat sig ge spädbarn födda med kejsarsnitt en tarmflora som är mer lik den som spädbarn födda vaginalt har. Dessa fem HMO har också kliniskt visat sig hjälpa till att korrigera dysbios (obalans) hos spädbarn som är födda med kejsarsnitt genom att öka mängden goda bakterier i tarmen. (9,10,11,12,13)

Vi anser att amning är den idealiska näringsmässiga starten för spädbarn och vi stöder till fullo Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendation om exklusiv amning under de första sex månaderna av livet följt av introduktion av lämpliga näringsrika kompletterande livsmedel tillsammans med fortsatt amning upp till två års ålder.

Donovan SM, et al. Ann Nutr Metab 2016;69 (Suppl 2):42-51

Ninonuevo MR, et al. J Agric Food Chem 2006;54(20):7471-80

Laursen MF., Sakana, M., von Burg, N. et al. Bifidobacterium species associated with breastfeeding produce aromatic lactic acids in the infant gut. Nat. Microbiol 6, 1367-1382 (2021)

Dogra SK et al. Microorganisms. 2021;9(10):2110.

Sprenger N. et al. Biology of human milk oligosaccharides: From basic science to clinical evidence. Human Nutrion Diet 2022.

Garcia Rodenas CL et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(6):681-687.

Bode L. Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162. 

Walsh C et al. J Funct Foods. 2020;72:104074.

Dogra SK et al. Nutrition & Growth Conference, UK; 2023 (abstract).

Bauer V et al. Nutrition & Growth Conference, UK; 2023 (abstract); 

Banjac J et al. Bioinformatics. 2023; 39(1):btac781

Garcia Rodenas CL et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(6):681-687

Bode L et al. Adv Nutr. 2012;3(3):383S-91S.

Tarmfloran nyckeln till ett starkt immunförsvar

SPC-Flakes och Salovum är två unika livsmedel för speciella medicinska ändamål som kan hjälpa människor med diarré, såsom vid inflammatorisk tarmsjukdom. Utgångspunkten är en revolutionerande upptäckt som utvecklats av forskare i samarbete med Lantmännen.

När Sverige, som första land i världen, förbjöd användning av antibiotika i djurfoder i mitten av 1980-talet blev det stora konsekvenser för landets grisproducenter, då många kultingar drabbades av svåra diarréer.

– Bönderna var bekymrade. Många kultingar dog och ekonomin försämrades, säger Stefan Lange, överläkare och professor i klinisk bakteriologi vid Göteborgs universitet.

I samarbete med Lantmännen och forskare från såväl SLU som Göteborgs universitet, lyckades man utveckla ett foder som minskade problemet. Det handlar om en funktionell ingrediens som stimulerar egenproduktionen av proteinet Antisekretorisk Faktor (Protein-AF), som verkar genom att reglera vätske- och jontransporten över cellmembran.

Innovationen gick ut på att påverka cerealier med en hydrotermisk process som bryter ned stärkelse till enkla sockerarter och frigör enzymer och aminosyror.

Efter detta genombrott utvecklade Lantmännen två produkter som utgick från samma forskning: SPC-Flakes och Salovum, som kom att bli Sveriges första livsmedel för medicinska ändamål.

SPC-Flakes (Specially Processed Cereals) är en havregrynsprodukt som är specialbehandlad för att stimulera kroppens egen produktion av Protein-AF.

Salovum är ett spraytorkat äggulepulver från höns som utfodrats med ett specialfoder som stimulerar en hög koncentrationen av Protein-AF i gulan.

Målgruppen för bägge dessa produkter är i första hand barn och vuxna som lider av olika typer av diarrésjukdomar, inte minst i samband med inflammatoriska tarmsjukdomar som ulcerös kolit och Mb Crohn.

– Det är även visat att SPC-Flakes lindrar yrselsymptomen vid Mb Ménière, säger Stefan Lange.

Under de senaste 20 åren har det gjorts en lång rad kliniska studier på både Protein-AF, SPC-Flakes och Salovum, många av dem är publicerade i vetenskapliga tidskrifter.

Enligt Lars Franzén, vd för Lantmännen Functional Foods, pågår det just nu mycket utveckling kring produkterna, som väcker stort intresse i såväl Sverige som internationellt.

– De är förskrivningsbara för både läkare och dietister i Sverige och Norge, och säljs i ett tiotal länder. Dessutom pågår ett flertal kliniska studier på både människa och djur inom en rad olika indikationer, säger han.

En stor fördel är att såväl SPC-Flakes som Salovum är enkla för patienterna att använda. Salovum är ett pulver som blandas med dryck och SPC-Flakes kan användas som vanliga havregryn i exempelvis gröt, i bakning eller bara som den är genom att toppa yoghurten till frukost.

– Vi arbetar aktivt med produktutveckling och kommer att lansera en bar som är smidig att ha med sig i väskan som mellanmål, säger Lars Franzén.

·      SPC-Flakes och Salovum är livsmedel för speciella medicinska ändamål med antisekretorisk effekt, från Lantmännen Functional Foods.
·      Produkterna har vetenskapligt dokumenterad effekt för kostbehandling av olika typer av diarrésjukdomar, samt Ménières sjukdom.
·      SPC-Flakes stimulerar kroppens egen produktion av Protein-AF. Första gången tar det ungefär två veckors innan fullständig effekt uppnås.
·      Salovum har ett naturligt högt innehåll av Protein-AF och har därför en snabb effekt vid till exempel diarré.

När mat är bästa medicinen

Nutrition Data är ett modernt och användarvänligt system för näringsberäkning och kostrådgivning. Det fungerar både som smart verktyg för dietisten och skräddarsytt hjälpmedel för patienten.

Texten är en annons från Nutrition Data Sweden

Att ge goda kostråd är en sak men att få patienterna att ta till sig råden och faktiskt följa dem är ofta betydligt svårare. Det är här som Nutrition Data kommer in i bilden, ett system för avancerad näringsberäkning och rådgivning som har tagits fram i nära samarbete mellan dietister, forskare systemutvecklare och andra experter inom området.

– Programmet fungerar både som verktyg för dietisten och hjälpmedel för patienten, säger Katarina Holm Johansson, vd och grundare av Nutrition Data Sweden.

Hon förklarar att appen, som är helt unik i branschen, underlättar för dietisten att anpassa innehållet för olika patienter, det gäller allt från vilka råd patienten får till vilka menyval som visas.

– Säg att man först vill ha in en kostregistrering av patienten. Då kan dietisten dölja allt utom kostdagboken och även blockera all näringsinformation så att patienten inte blir påverkad av kaloriinnehåll och liknande. När registreringen är klar och dietisten gjort sin näringsanalys går det enkelt att aktivera näringsinformationen igen, liksom de menyval man anser är relevanta för just denna patient. 

För vissa patienter är det en utmaning att kostregistrera på ett sätt som stämmer överens med verkligheten. Då kan en specialfunktion i Nutrition Data komma väl till pass: skanning.

– När dietisten aktiverar den funktionen i appen kan patienten enkelt skanna EAN-koden på matvarans förpackning och får då direkt in den näring som står på förpackningen i sin kostdagbok, säger Katarina Holm Johansson.

För att hjälpa patienten att hitta goda matvanor finns en funktion, där dietisten kan skicka eller skriva ut måltidsscheman och tips på passande recept och livsmedel. Det finns många varianter av färdiga scheman i Nutrition Data som man kan använda men det är även enkelt att skapa och lägga till helt egna.
– På det viset har man allting samlat på ett och samma ställe.

Bra recept är grunden för att lyckas med livsstilsförändringar, därför testas alla recept som läggs in i Nutrition Datas digra receptsamling först i provköket.

– Det är ett hårt jobb att provsmaka men någon måste ju göra det! Skämt åsido så är vi väldigt måna om att recepten inte enbart ska vara nyttiga utan också goda och lätta att tillaga.

Just nu finns det omkring 750 näringsberäknade recept, kategoriserade så att det ska vara enkelt att hitta passande maträtter för olika typer av problem och sjukdomar. Och vill dietisten justera recepten eller skapa egna så går det också bra.

Enligt Katarina Holm Johansson blir programmet aldrig helt färdigt.

– Vi har en nära dialog med våra användare för att få veta vilka behov som finns och vilka funktioner som önskas. Vi är otroligt tacksamma för alla fina omdömen som vi får och det ger oss den inspiration vi behöver för att fortsätta utvecklas.

Läs mer här: https://nutritiondata.se/dietist/

·      Nutrition Data Sweden AB grundades 2014 av Katarina Holm Johansson. I samarbete med dietister, forskare systemutvecklare och andra experter inom området har företaget utvecklat ett unikt system för avancerad näringsberäkning och rådgivning inom kost och hälsa.
·      Systemet används som arbetsredskap inom vården, av friskvårdsföretag liksom i forskningsstudier.
·      Användaren betalar en licensavgift och kan sedan lägga upp ett obegränsat antal patienter/klienter som får tillgång till appen.
·      Livsmedelverkets databas är grunden, vilken kompletteras av Nutrition Datas egen databas som innehåller beräknade livsmedel, kosttillägg från nutritionsföretag samt de livsmedel från den finska, norska och amerikanska livsmedelsdatabasen som är relevanta för den svenska marknaden.

Annons

Multivitamintabletten MedMade anpassas till nya nordiska riktlinjer

Allt fler drabbas av Alzheimers sjukdom - ny forskning och behandling ger hopp

Fotoskanning förenklar kostregistreringen

Tarmfloran nyckeln till ett starkt immunförsvar

När mat är bästa medicinen

Unikt verktyg gör det svåra lätt