Läkemedlet semaglutid används vid diabetes typ 2 och fetma, men kan vara effektivt också vid alkoholberoende. I en studie från Göteborgs universitet mer än halverades alkoholintaget hos råttor som gavs semaglutid.

Diabetesläkemedlet semaglutid saluförs bland annat under varumärket Ozempic. Sedan det godkänts även för fetma har efterfrågan ökat, vilket har lett till svårigheter att få tag i det. 

Personer med alkoholberoende behandlas i dag dels med olika psykosociala metoder, dels med läkemedel. Fyra godkända preparat finns att tillgå, men fler behandlingsalternativ behövs. Alkoholberoende är en sjukdom med många orsaker och effekten av läkemedlen varierar.

Semaglutid är en långverkande substans som bara behöver tas en gång i veckan. Det är det första läkemedlet som påverkar receptorn för GLP-1 som kan tas som tablett.

I den aktuella studien, publicerad i den vetenskapliga tidskriften eBioMedicine, fick alkoholberoende råttor semaglutid, vilket kraftigt minskade deras alkoholdrickande. De behandlade råttorna drack mindre än hälften jämfört med djuren som inte fått behandling.

Alkoholkonsumtionen dämpades även vid återfall, som utgör en stor risk för personer med alkoholberoende. Vid återfall efter en vit period blir alkoholintaget ofta större än före uppehållet. Ett annat intressant fynd i studien var att resultaten var desamma för honor och hanar.

Studien visar alltså påfallande god effekt, men det krävs kliniska studier innan läkemedlet kan användas vid alkoholberoende, vilket är tidskrävande. I så fall kommer semaglutid troligtvis göra mest nytta för personer med både övervikt och alkoholberoende.

Forskarna bedömer att det är mycket sannolikt att resultaten går att överföra till människa, eftersom resultat från andra studier om läkemedel för alkoholberoende gjorda i samma forskningsmodell visat liknande effekt i människa.

Elisabet Jerlhag är professor i farmakologi på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, och korresponderande författare:

– Det är naturligtvis skillnad på att göra studier i djur och i människa, och det måste man alltid ta hänsyn till. Men i det här fallet finns tidigare studier på människa, där äldre versioner av diabetesläkemedel som påverkar GLP-1 visat på minskat alkoholintag för personer med både alkoholberoende och fetma, säger hon.

Den aktuella studien undersöker också varför läkemedlet minskar alkoholdrickandet. Resultaten pekar på att en minskad belöning av alkohol skulle kunna vara en bidragande faktor. En del av studien som gjordes med möss visade hur semaglutid påverkar hjärnans belöningssystem.

Cajsa Aranäs är doktorand på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, och har gjort stora delar av arbetet bakom studien.

– Alkohol aktiverar hjärnans belöningssystem vilket leder till att dopamin frisätts, vilket ses både hos människor och djur. Denna process blockeras av läkemedlet hos möss, och enligt vår tolkning skulle detta kunna orsaka att den belönande känsla av alkohol minskar.

Titel: Semaglutide Reduces Alcohol Intake and Relapse-like Drinking in Male and Female Rats,

Halverat drickande med diabetesläkemedel

Var femte svensk vet inte att alkohol ökar risken för cancer. Det visar en ny Sifo-undersökning. Vad ännu färre vet är att även en låg alkoholkonsumtion ökar cancerrisken. I Region Skåne krymper man kunskapsluckorna med fler vägledande samtal.

Ungefär en tredjedel av världens cancerfall är kopplade till levnadsvanor och av dessa är alkohol den näst största riskfaktorn efter rökning.

– Alkohol i sig är ett cancerogent ämne, men när alkoholen bryts ner i kroppen bildas sen ämnet acetaldehyd, som är ännu mer cancerframkallande, berättar Elisabeth Risberg, sjuksköterska på Levnadsvanemottagningen i Malmö och sakkunnig på enheten för kunskapsstyrning, Hälsoinriktad hälso- och sjukvård i Region Skåne.

De senaste åren har alkoholkonsumtionen ökat bland 65–84-åringar eftersom allt fler tar med sig sin konsumtionsnivå in i åldrandet. Det är inte alla som känner till att en bibehållen konsumtion av alkohol när man blir äldre, medför ökade risker.

– När man blir äldre minskar vattenmängden i kroppen och det blir då mindre vatten för alkoholen att sprida sig i. Det leder till högre alkoholhalt i blodet när man dricker alkohol och även mängden acetyldehyd ökar, säger Elisabeth Risberg.

I Region Skåne pågår sedan 2017 ett arbete med att ge vårdpersonal inom primärvården, bättre verktyg att prata om alkoholvanor i mötet med Skånes invånare. Genom fler rådgivande samtal i mötet med hälso- och sjukvården är målet att man som invånare ska få bättre kunskap och därmed kunna fatta medvetna beslut kring sin hälsa.

Utöver att öka medvetenheten handlar det om att fånga upp människor i tid, innan någon har hunnit utveckla ett svårare beroende.

– Dricker vi fler än fyra standardglas vid ett tillfälle kan immunförsvaret vara nedsatt i upp till två veckor. Mitt främsta råd är att ha en låg alkoholkonsumtion, ju mindre desto bättre. Att helt avstå från intensivkonsumtion och att undvika daglig konsumtion av alkohol. Jag brukar börja med att rekommendera patienter att införa alkoholfria dagar, säger Elisabeth Risberg.

Alkohol ökar risken för cancer (alkoholochcancer.se)

Vägledande samtal kring alkohol och cancer

Drygt var fjärde person som har en riskkonsumtion av alkohol, använder narkotika, tobak eller nikotin, eller har ett riskabelt spelande, har ett kombinerat bruk inom … Läs mer

Drygt var fjärde person som har en riskkonsumtion av alkohol, använder narkotika, tobak eller nikotin, eller har ett riskabelt spelande, har ett kombinerat bruk inom dessa områden. Inom denna grupp är också utsatthet och ohälsa vanligt.

Totalt uppger 34 procent i befolkningen att de har minst ett bruk inom alkohol, narkotika, tobak eller nikotin, och spelområdet (ANTS) under det senaste året.

Resultatet framgår av den nationella befolkningsundersökningen ”Hälsa på lika villkor” som besvarats av nästan 17 000 personer. Den visar bland annat att 16 procent av befolkningen uppger att de har en riskkonsumtion av alkohol. Omkring 25 procent uppger att de använder tobak- eller nikotinprodukter, 2,5 procent har använt cannabis under det senaste året och 3,4 procent har ett riskabelt spelande. Inom samtliga ANTS-bruk är män överrepresenterade.

Bland personer som har en kombination av bruk inom ANTS, är det en högre andel än i övriga befolkningen som upplever psykiska besvär, ekonomiska svårigheter, eller annan utsatthet såsom våld eller att man saknar socialt stöd.

Utsatthet och ohälsa vanligt vid blandmissbruk

Livsmedelsverket har uppdaterat råden om alkohol till gravida. Rådet är liksom tidigare att inte dricka alkohol när man är gravid, eller misstänker att man kan … Läs mer

Livsmedelsverket har uppdaterat råden om alkohol till gravida. Rådet är liksom tidigare att inte dricka alkohol när man är gravid, eller misstänker att man kan vara gravid. Däremot går det bra att dricka måttliga mängder ”alkoholfria” drycker, även om de innehåller små mängder alkohol.

Alkohol är skadligt under hela graviditeten och det finns inte någon säker mängd eller tidpunkt för att dricka alkohol när man är gravid. Livsmedelsverket har gått igenom kunskapsläget om alkohol vid graviditet och rådet är även fortsättningsvis att inte dricka alkohol.

– Alkohol passerar över till fostret via moderkakan, som börjar bildas innan man kanske ens vet att man är gravid. Förutom att inte dricka alkohol under graviditeten är det alltså bra att sluta dricka alkohol redan när man misstänker att man kan vara gravid, säger Vendela Roos, toxikolog på Livsmedelsverket.

Måttliga mängder alkoholfri dryck går bra

Hur är det då med den alkohol som kan finnas i ”alkoholfri” öl eller cider? Livsmedelverket får  många frågor från gravida om just det och har därför tittat särskilt på effekter av små mängder alkohol.

– Öl, vin och cider med upp till 0,5 volymprocent alkohol går bra att dricka i måttliga mängder, upp till en liter per vecka. Om allt dricks under samma dag så sprid ut det över några timmar – drick inte allt på en gång, säger Vendela Roos.

Öl, vin och cider som det står ”alkoholfri” på innehåller ofta under  0,5 volymprocent alkohol. Om alkoholhalten inte står på flaskan så bör gravida dricka högst något enstaka glas i veckan.

I livsmedel som naturligt kan innehålla mycket små mängder alkohol, som Kefir och juice, är halten försumbar.

Skillnad på maträtter med öl eller vin och maträtter med starksprit

Maträtter som innehåller öl eller vin, till exempel en vinsås eller gryta, går bra att äta om de kokats i minst 30 minuter, eller om vätskan har kokats ihop till mindre än hälften.

– Det är inte så att maträtten blir alkoholfri så fort den kokat upp. Som en tumregel behöver en gryta med vin eller öl koka minst en halvtimme och en sås behöver reduceras till hälften för att tappa tillräckligt med alkohol, säger Vendela Roos.

Däremot kan det finnas större mängder alkohol kvar i rätter med starksprit, flamberade rätter och i rätter med alkohol som inte har upphettats, till exempel desserter. Dessa rätter bör gravida inte äta hela portioner av, men det går bra att smaka lite någon enstaka gång.

Att dricka alkohol under graviditeten kan leda till missfall eller skador på fostret.

Även måttliga mängder alkohol kan skada fostret.

Under de tre första månaderna av graviditeten är fostret som känsligast för kroppsliga missbildningar, medan hjärnans utveckling kan skadas under hela graviditeten.

L 2021 nr 10 – Alkoholkonsumtion under graviditet, Riskhanteringsrapport

L 2021 nr 09 – Alkoholkonsumtion under graviditet. Risker vid låg konsumtion, Riskvärderingsrapport

Alkohol

Halverat drickande med diabetesläkemedel

Vägledande samtal kring alkohol och cancer

Utsatthet och ohälsa vanligt vid blandmissbruk

Uppdaterade råd om alkohol under graviditeten